Grande première à Bingerville
Sténoses caustiques de l’œsophage : une première mission de chirurgie réparatrice à l’Hôpital Mère-Enfant (HME) de Bingerville
Du 9 au 17 mars 2019, La Chaîne de l’Espoir a pris en charge une quinzaine d’enfants atteints de sténose caustique de l’œsophage, en collaboration avec l’équipe médicale de l’Hôpital Bingerville en Côte d’Ivoire.
L’ingestion de soude caustique, un problème de santé publique
Les brûlures caustiques de l’œsophage constituent un problème de santé publique en Côte d’Ivoire. La soude caustique est une substance largement utilisée dans la teinture de vêtements, la fabrication de savon artisanal, et la coiffure. En raison de son accessibilité et de la forme sous laquelle elle se présente (cristaux ou liquide inodore et incolore), la soude est régulièrement confondue avec des produits alimentaires par les enfants en bas âge qui l'ingèrent par accident. Son ingestion provoque des lésions corrosives, irréversibles et extrêmement douloureuses. Par conséquent, les enfants victimes ne peuvent se nourrir que grâce à une sonde gastrique, à cause du rétrécissement, voire la fermeture totale de l’œsophage.
14 enfants pris en charge par La Chaîne de l’Espoir et l’Hôpital Mère-Enfant de Bingerville
Jusqu’en 2017, La Chaîne de l’Espoir prenait en charge les enfants africains victimes de sténose caustique, sur le sol français. Pour la première fois, en Côte d’Ivoire, les enfants malades ont été soigné sur place, à l’Hôpital Mère-Enfant de Bingerville.
La Chaîne de l’Espoir et La Fondation Children of Africa ont assuré le financement de la prise en charge de cette pathologie très onéreuse. L’association AGIRabcd a contribué à la prise en charge d’un enfant venant de RDC.
Une quinzaine d’enfants ivoiriens, sénégalais, congolais et guinéens ont bénéficié d’une consultation. 6 d’entre eux ont subi une chirurgie de remplacement de l’œsophage. Cette lourde opération nécessite parfois plus de 7 heures d’intervention. L’équipe médicale a pu réaliser une chirurgie par jour au cours de cette semaine de mission. Les autres enfants, ne relevant pas de la chirurgie, ont pu bénéficier d’un bilan endoscopique et pour certains d’une séance de dilatation de l’œsophage.
Les jeunes patients opérés sont maintenant en convalescence et se portent tous bien.
Cette opération complexe est souvent cruciale pour l’avenir des enfants. La fermeture de l’œsophage entraine souvent une situation de malnutrition sévère, qui peut entrainer la mort, si ce n’est pas pris en charge.
Sensibilisation, prévention, formation pour mieux combattre ce fléau
Afin d’apporter une réponse intégrée à cette problématique complexe qui comprend la prévention et la prise en charge, La Chaîne de l’Espoir travaille main dans la main avec l’Hôpital Mère-Enfant de Bingerville, la fondation Children of Africa et la Croix Rouge de Côte d’Ivoire.
La Chaîne de l’Espoir a identifié l’HME de Bingerville comme un établissement de référence pour la prise en charge de cette pathologie. Le Dr Éric Cheysson, lors de la conférence de presse a justifié ce choix : "Nous avons un centre de référence, un hub. Cette opération, c'est au moins 38 000 euros en France et c'était une aberration de faire venir les enfants en Europe car ça ne marchait pas toujours. Ce, compte tenu du fait que les enfants arrivaient dans un état de catastrophe nutritionnel".
Ainsi, cette mission avait pour objectif de soigner et de former. L’équipe médicale locale, composée du Pr Da Silva Anoma, Directrice Médicale et Scientifique, du Pr Atafy Dieth Gaudens, Chef de Service de Chirurgie Pédiatrique et Bloc opératoire, du Dr Brouh Yapo, Chef du Service d'anesthésie et réanimation a travaillé en collaboration avec l’équipe médicale de La Chaîne de l’Espoir, composée à son tour du Pr Chardot et du Pr Yann Révillon, chirurgiens pédiatriques, du Pr Jérôme Viala, endoscopiste, le Dr Jean-Claude Sargentini, anesthésiste réanimateur, Mme Perroux, infirmière de bloc opératoire, Mme Ulm et Mme Favreau, infirmières de réanimation. Les chirurgiens pédiatres respectifs des patients sénégalais, congolais et guinéens ont également fait le déplacement et ont participé aux interventions.
Le transfert de compétences étant au cœur des engagements de La Chaîne de l’Espoir, l’intervention a été suivie par les étudiants du diplôme d’études spécialisée en Chirurgie Pédiatrique des CHU de Youpougon, CHU de Treichville et le CHU de Cocody et leurs professeurs, grâce à la retransmission en direct des opérations dans l’amphithéâtre de l’Hôpital Mère Enfant.
Grâce au succès de cette mission et la grande nécessité de soins dans cette pathologie, en Afrique de l’Ouest, une deuxième mission de prise en charge des sténoses caustiques de l’œsophage sera organisée au cours du mois d’avril 2019 par La Chaîne de l’Espoir à Bamako, à l’Hôpital du Mali.
