L’innovation au service de la médecine et des enfants malades
À La Chaîne de l’Espoir, le pôle Innovation s’emploie à faire disparaître les frontières pour la médecine et les enfants malades.
Aujourd’hui présente dans 27 pays, notre association intervient dans des zones régulièrement affectées par la guerre, les conflits ou encore les épidémies. Des complications qu’il nous faut sans cesse surmonter pour mener à bien nos actions. Sans elles, reste toutefois la contrainte géographique. Ces espaces qui séparent les hommes et que quelques heures d’avions, il y seulement un an de cela, suffisaient à dépasser. C’était sans compter sur l’épidémie de Covid-19, venue nous rappeler à tous une triste vérité. Parfois, les kilomètres qui nous éloignent ne peuvent être parcourus. Alors, il nous faut trouver des alternatives ! Heureusement, depuis plusieurs années, le pôle Innovation consacre son travail à cette tâche. Il œuvre afin que les meilleurs soins possibles soient accordés à nos jeunes patients, en toutes circonstances. Une démarche qui s’appuie notamment sur les formations à distance et l'utilisation d'outils de télémédecine.
La formation à distance
La formation à distance se place dans la continuité de l’engagement de La Chaîne de l’Espoir pour le transfert des savoirs et des compétences aux équipes locales. Elle possède une vocation éducative ainsi qu’un avantage de poids, celui de surmonter les contraintes géographiques, tout en étant rentable pour les parties prenantes. C’est ainsi que, grâce à de nouvelles technologies d'information et de communication, plusieurs cycles de webinaires (conférences en ligne) sont régulièrement organisés avec différents centres hospitaliers partenaires (notamment à Kaboul en Afghanistan, à Bingerville en Côte d’Ivoire, à Bamako au Mali et au Bangladesh). Une force durant cette épidémie, puisque, malgré la distance et les difficultés, nos équipes ont pu continuer d’exercer leurs formations et conserver un lien avec les équipes locales.
Comme au Bangladesh, où le gouvernement a annoncé très tôt, dès le mois de mars, un confinement généralisé de la population ainsi que la fermeture de ses frontières. Des décisions qui n’ont malheureusement pas réussi à endiguer la crise. Une situation qui nous a contraint à reporter nos missions. C’est dans ce climat complexe que nous avons été sollicités par Friendship, un acteur de santé incontournable au Bangladesh avec qui nous travaillons depuis 2014. Créée par Runa Khan en 2002, l’association locale intervient dans les îles Char, au nord du pays, à l’aide de bateaux-hôpitaux, ainsi que dans le sud du Bangladesh où elle a ouvert un hôpital en 2019. C’est afin d’organiser des formations en ligne pour leurs équipes que Friendship a sollicité notre aide. Après plusieurs concertations, nous avons décidé ensemble des thèmes abordés lors de ces webinaires. Notre choix s’est arrêté sur divers sujets, allant du management de la Covid-19 à la pédiatrie en passant par la néonatologie. Les sessions ont débuté le 20 octobre, avec pour sujet « Covid-19 : gestion et protection de l’enfance ». Lors de chaque séance, d’environ 1h30, les intervenants débutent par une présentation de leur sujet, appuyée par un PowerPoint. S’en suivent alors quelques questions de la part des Bangladeshis. À la fin du webinaire, les présentations PowerPoint sont partagées avec les participants (entre 20 et 30), présents sur les bateaux de Friendship ou dans l’hôpital de l’association. Actuellement, ces formations à distance se poursuivent au Bangladesh.
En Côte d’Ivoire, où nos missions ont été repoussées à l’hôpital Bingerville, nous restons à l’entière disposition de l’équipe médicale. Dans cette démarche, deux webinaires ont été organisés autour de la coeliochirurgie (chirurgie mini-invasive dont l’objectif principal est de ne pas ouvrir largement l’abdomen pour réaliser l’intervention prévue), avec comme sujets, des pathologies fréquemment rencontrées par l’équipe locale. La première séance s’est déroulée le 21 octobre et portait sur les testicules non descendus. Deux jeunes patients âgés de 11 ans et 15 ans ont été consultés en direct, sous le regard de 8 médecins ivoiriens (présents à l’hôpital de Bingerville) et de 3 de leurs confrères français (présents à différents endroits de France). La première heure a été consacrée à l’échange d‘avis médicaux sur les cas cliniques des deux petits garçons. Tandis que la deuxième s’est orientée vers un échange plus général sur les techniques de la coeliochirurgie, utilisées dans le cadre du traitement des testicules non palpables. Très récemment, le 18 novembre, une seconde séance a été organisée, autour de l’utilisation de l’atrésie des voies biliaires (maladie du foie à l'origine d'une obstruction irréversible des voies biliaires).
De manière générale, ces webinaires dépendent de l’adéquation entre les besoins exprimés sur place et la disponibilité de nos bénévoles. Comme par exemple en Afghanistan, où le Dr Azarine, radiologue, propose de nombreuses formations à distance et motive son réseau afin de les animer. Celles-ci rencontrent un franc succès, puisque les équipes de l’hôpital FMIC (Institut Médical Français pour la Mère et l’Enfant) de Kaboul, sont très demandeuses de ces webinaires en radiologie. Ainsi, les deux côtés s’alimentent mutuellement.
Si, lors de la crise de Covid-19, ces formations à distance ont permis à plusieurs de nos partenaires locaux de bénéficier de notre retour d’expérience sur la gestion de l’épidémie, elles sont généralement l’occasion d’enseigner également de nouvelles techniques, pratiques, ou simplement d’effectuer des rappels sur des connaissances acquises. Avec un objectif commun : former le personnel médical afin d’offrir aux jeunes patients les meilleurs soins possibles.
Les outils de télémédecine
Plusieurs outils de télémédecine sont utilisés par La Chaîne de l’Espoir afin d'améliorer la qualité de la prise en charge des enfants et de leurs mères.
Parmi eux, le programme echoes® : un portail de consultations échographiques en direct et à distance, développé par notre association. Depuis 2015, de nombreuses séances echoes® se sont déroulées avec nos hôpitaux partenaires en Asie et en Afrique. Ces consultations échographiques à distance sont réalisées par des médecins référents, bénévoles et experts dans leur domaine. Une façon pour eux de participer à une mission humanitaire et de venir en aide aux enfants vulnérables, sans avoir à quitter leur lieu de résidence. Lors de ces rendez-vous, une mère ou un jeune patient est examiné dans l’un de nos pays d’intervention. L’échographie est suivie attentivement par le médecin référent qui transmet alors tous ses conseils, tirés de son savoir et de son expérience, afin que l’équipe locale réalise au mieux ces examens. Puis, les intervenants échangent afin de poser, affirmer ou infirmer un diagnostic. Un moyen d’améliorer le dépistage pour permettre une prise en charge précoce des jeunes patients, augmentant ainsi leurs chances de survie. Malgré l’épidémie de Covid-19, le programme echoes® se poursuit. Dernièrement, plusieurs séances se sont tenues, dont une au Mali et une au Burkina Faso.
